Sự kiện chính
Bệnh brucellosis được tìm thấy trên toàn cầu và là một căn bệnh phải báo cáo ở hầu hết các quốc gia
Căn bệnh này gây ra các triệu chứng giống như cúm, bao gồm sốt, suy nhược, khó chịu và sụt cân
Sự lây truyền từ người sang người rất hiếm
Bệnh Brucella là một bệnh do vi khuẩn gây ra bởi nhiều loài Brucella, chủ yếu lây nhiễm cho gia súc, lợn, dê, cừu và chó
Bệnh Brucella là một bệnh do vi khuẩn gây ra bởi nhiều loài Brucella , chủ yếu lây nhiễm cho gia súc, lợn, dê, cừu và chó. Con người thường mắc bệnh này thông qua tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh, do ăn hoặc uống các sản phẩm động vật bị nhiễm bệnh hoặc hít phải các tác nhân trong không khí. Hầu hết các trường hợp mắc bệnh là do uống phải sữa hoặc phô mai chưa tiệt trùng từ dê hoặc cừu bị nhiễm bệnh.
Bệnh brucella là một trong những bệnh lây truyền từ động vật sang người phổ biến nhất, và ở những vùng lưu hành bệnh, bệnh brucella ở người gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho sức khỏe cộng đồng. Sự phát triển của ngành chăn nuôi và đô thị hóa, cùng với việc thiếu các biện pháp vệ sinh trong chăn nuôi và chế biến thực phẩm, một phần là nguyên nhân khiến bệnh brucella vẫn là mối nguy hại cho sức khỏe cộng đồng.
Ai có nguy cơ?
Bệnh brucella phổ biến trên toàn cầu và là một bệnh phải báo cáo ở hầu hết các quốc gia. Bệnh ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi và cả hai giới. Trong cộng đồng nói chung, hầu hết các trường hợp mắc bệnh là do tiêu thụ sữa tươi hoặc các sản phẩm từ sữa như phô mai tươi. Hầu hết các trường hợp này là do sử dụng các sản phẩm từ cừu và dê.
Bệnh cũng được coi là mối nguy hiểm nghề nghiệp đối với những người làm việc trong ngành chăn nuôi. Những người làm việc với động vật và tiếp xúc với máu, nhau thai, thai nhi và dịch tiết tử cung có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Phương thức lây truyền này chủ yếu ảnh hưởng đến nông dân, người giết mổ, thợ săn, bác sĩ thú y và nhân viên phòng thí nghiệm.
Trên toàn thế giới, Brucella melitensis là loài gây bệnh brucellosis ở người phổ biến nhất, một phần là do khó khăn trong việc tiêm phòng cho dê và cừu thả rông.
Sự lây truyền từ người sang người rất hiếm.
Phòng ngừa và kiểm soát
Phòng ngừa bệnh brucella dựa trên giám sát và phòng ngừa các yếu tố nguy cơ. Chiến lược phòng ngừa hiệu quả nhất là loại trừ nhiễm trùng ở động vật. Tiêm phòng cho gia súc, dê và cừu được khuyến cáo ở những vùng có dịch bệnh động vật lưu hành cao. Xét nghiệm huyết thanh hoặc các xét nghiệm khác và tiêu hủy cũng có thể hiệu quả ở những vùng có dịch bệnh lưu hành thấp. Ở những quốc gia không thể loại trừ bệnh ở động vật bằng tiêm phòng hoặc tiêu hủy động vật nhiễm bệnh, việc phòng ngừa nhiễm trùng ở người chủ yếu dựa trên việc nâng cao nhận thức, các biện pháp an toàn thực phẩm, vệ sinh lao động và an toàn phòng thí nghiệm.
Việc thanh trùng sữa để tiêu thụ trực tiếp và để tạo ra các sản phẩm như phô mai là một bước quan trọng nhằm ngăn ngừa sự lây truyền từ động vật sang người. Các chiến dịch giáo dục về việc tránh sử dụng các sản phẩm sữa chưa tiệt trùng, cũng như các chính sách về bán sữa chưa tiệt trùng, có thể hiệu quả.
Trong công việc nông nghiệp và chế biến thịt, các rào cản bảo vệ và xử lý đúng cách nhau thai, xác động vật và nội tạng là một chiến lược phòng ngừa quan trọng.
Điều trị và chăm sóc
Bệnh brucella thường gây ra các triệu chứng giống cúm, bao gồm sốt, suy nhược, khó chịu và sụt cân. Tuy nhiên, bệnh có thể biểu hiện dưới nhiều dạng không điển hình. Ở nhiều bệnh nhân, các triệu chứng chỉ ở mức độ nhẹ, do đó, chẩn đoán có thể không được xem xét. Thời gian ủ bệnh có thể rất khác nhau, từ 1 tuần đến 2 tháng, nhưng thường là 2–4 tuần.
Các lựa chọn điều trị bao gồm doxycycline 100 mg, hai lần một ngày trong 45 ngày, kết hợp với streptomycin 1 g mỗi ngày trong 15 ngày. Liệu pháp thay thế chính là doxycycline 100 mg, hai lần một ngày trong 45 ngày, kết hợp với rifampicin 15 mg/kg/ngày (600-900 mg) trong 45 ngày. Kinh nghiệm cho thấy có thể thay thế streptomycin bằng gentamicin 5 mg/kg/ngày trong 7–10 ngày, nhưng hiện tại chưa có nghiên cứu nào so sánh trực tiếp hai phác đồ này. Phương pháp điều trị tối ưu cho phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 8 tuổi vẫn chưa được xác định; đối với trẻ em, các lựa chọn bao gồm trimethoprim/sulfamethoxazole (co-trimoxazole) kết hợp với một aminoglycoside (streptomycin, gentamycin) hoặc rifampicin.
Phản ứng của WHO
WHO cung cấp tư vấn kỹ thuật cho các quốc gia thành viên thông qua việc cung cấp các tiêu chuẩn, thông tin và hướng dẫn về quản lý bệnh brucella ở người và động vật. Tổ chức này hoạt động nhằm hỗ trợ việc phối hợp và chia sẻ thông tin giữa các ngành y tế công cộng và thú y. Phối hợp với Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp Liên Hợp Quốc (FAO), Tổ chức Thú y Thế giới (OIE) và Chương trình Kiểm soát Bệnh truyền nhiễm từ động vật Địa Trung Hải (MZCP), WHO hỗ trợ các quốc gia trong việc phòng ngừa và quản lý dịch bệnh thông qua Hệ thống Cảnh báo Sớm Toàn cầu về các Bệnh Động vật Chính (GLEWS).
Bệnh brucella ở người và động vật
Tổ chức Lương thực và Nông nghiệp Liên hợp quốc, Tổ chức Y tế Thế giới và Tổ chức Thú y Thế giới
Các chiến lược được WHO khuyến nghị để phòng ngừa và kiểm soát các bệnh truyền nhiễm
